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溃疡性肠炎患者应该怎么诊断

来源:深圳远大肛肠医院 时间:2017-03-05
  溃疡性肠炎患者应该怎么诊断?肠炎Inflammatory bowel disease是一种比较常见的消化道类疾病,肠炎其实也分为好多种今天我们来为您介绍溃疡性结肠炎的诊断方法。
 
  溃疡性结肠炎的诊断临床方面
 
  具有慢性腹泻、粘液便、血便、腹痛,呈慢性反复性发作性或持续性,伴有不同程度的全身症状。少数患者仅有便秘或不出现血便。既往史体检中要注意关节、口腔、眼、浆膜、皮肤、肝脾等肠外的临床表现。
 
  溃疡性结肠炎的诊断——乙状结肠或纤维结肠镜检查可见
 
  ①受累结肠粘膜呈现多发性浅表溃疡,伴有充血、水肿;病变多由直肠起始,往往累及结肠,呈弥漫性分布。
 
  ②肠粘膜外观粗糙不平,呈现细颗粒状,组织脆弱易于出血,或可覆盖有浓性分泌物,似一层薄苔附着。
 
  ③结肠粘膜活检病理变化呈现炎性反应,同时常可见到粘膜糜烂,隐窝脓隐肿,结肠腺体排列异常及上皮改变。
 
  ④溃疡性结肠炎的诊断--钡剂灌肠可见
 
  结肠袋往往变平或变钝,以至纽袋消失,有时可见到多个大小不等的假息肉。
 
  ①结肠肠管缩短,结肠袋消失,或结肠呈管状外观。
 
  ②复发性溃疡或有多发性假息肉表现。
 
  ③结肠粘膜粗糙、紊乱或见细颗粒样变化。
 
  溃疡性结肠炎的诊断——病理检查
 
  排除菌痢、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等特异性感染性结肠炎与肉芽肿结肠炎、放射性结肠炎。
 
  溃疡性结肠炎的诊断——判断方法
 
  ①结合临床方面和钡剂灌肠有(1)、(2)、(3)三项之一者可以诊断本病。
 
  ②根据临床方面和乙状结肠镜或纤维结肠镜检查之(1)、(2)、、(3)三项之一及(或)粘膜活检可诊断本病。
 
  ③临床方面有典型症状或有典型既往史,而此次乙状结肠镜、纤维结肠镜或钡剂灌肠检查无典型变化者,应列为疑诊,应予追踪检查。
 
  ④临床表现不典型,但有典型的肠镜检查或钡剂灌肠典型改变者,诊断成立。

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给痔疮患者的几点意见:痔疮一般分为内痔、外痔和混合痔三种,而内痔又有一、二、三、四度之分, 选择治疗方法必须根据患痔类型、轻重程度具体决定。如对症状较轻的一度、二度内痔可以选择药物治疗, 而对早期血栓性外痔来说,手术治疗效果要比用药好。

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给痔疮患者的几点意见:注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动。

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